Cirurgia de Glaucoma

A moderna cirurgia do Glaucoma, no adulto, é realizada sob anestesia local, absolutamente indolor, em regime ambulatorial, ou seja, sem necessidade de internação hospitalar.

O glaucoma é causado por diferentes enfermidades que , na maioria dos casos , levam a um aumento da PIO. O aumento da pressão é causado por um bloqueio ao fluido no interior do olho. Com o tempo isto causa dano ao nervo óptico. Através da detecção precoce, diagnóstico e tratamento , você e seu oftalmologista podem ajudar a preservar sua visão. Existe uma variedade de tipos de glaucoma.

As formas mais comuns são:

• Glaucoma primário de ângulo aberto 
• Glaucoma de pressão normal 
• Glaucoma de ângulo fechado 
• Glaucoma agudo 
• Glaucoma pigmentar 
• Síndrome de esfoliação 
• Glaucoma pós-trauma

A cirurgia de Glaucoma é realizada rotineiramente com anestesia local de forma ambulatorial, sendo que a recuperação visual é relativamente rápida. Uma semana ou um pouco mais, após a cirurgia de Glaucoma a visão já costuma estar como antes. Entretanto, isto varia de caso para caso e a visão estabiliza ao redor de quatro semanas, em média, dependendo dos cuidados pós cirúrgicos.

Uma das coisas que pode acontecer após a realização da cirurgia de Glaucoma é que a visão pode não ficar melhor que antes, pois a cirurgia do Glaucoma sem complicações evita a cegueira. A cirurgia do Glaucoma evita a progressão da doença, mas não suprime a lesão nervosa já existente. Em raros casos a visão pode melhorar, especialmente nas fases iniciais da doença e em pessoas com menos idade.

Os pontos serão removidos no próprio consultório, com colírio anestésico, sem desconforto algum, sendo que de maneira geral eles não causam problemas. Entre o 5º e o 10º dia os pontos serão retirados se não forem absorvidos.

Deve-se evitar esforços físicos nos primeiros 15 dias apos a cirurgia do Glaucoma e também deve-se evitar apertar ou esfregar o olho. Amenizar os acessos de espirros ou tosse (melhor fazer a prevenção). Uma boa opção é usar um protetor ocular ao dormir, por alguns dias.

Felizmente, a cirurgia de Glaucoma realizada hoje ainda é uma das técnicas de maior índice de sucesso. Trata-se de uma micro cirurgia, cujas complicações não são freqüentes, se as instruções forem executadas disciplinadamente, mas, podem ocorrer, quais sejam, infecção, hemorragia, descolamento de coróide ou retina e edema de mácula.

Glaucoma, o que é?

O glaucoma é uma doença causada pela lesão do nervo óptico, relacionada a pressão ocular alta.

Pode ser crônico ou agudo. Quando crônico é caracterizado pela perda da visão periférica (visão que permite perceber objetos ao nosso redor), devido a lesão das fibras dos nervos que se originam na retina e formam o nervo óptico. O principal fator relacionado a esta lesão é a pressão interna do olho alta, porém existem outros fatores ainda em estudo. Quando agudo, se dá porque a pressão interna do olho torna-se extremamente alta e causa perda súbita e grave da visão (a média da pressão é 16 mmg porém varia entre 12 até 23 mmg sem no entanto causar problemas na maioria das pessoas).

Existe uma variedade de tipos de glaucoma, as formas mais comuns são:

• Glaucoma primário de ângulo aberto

• Glaucoma de pressão normal

• Glaucoma de ângulo fechado

• Glaucoma agudo

• Glaucoma pigmentar

• Síndrome de esfoliação

• Glaucoma pós-trauma

O Glaucoma Primário de Ângulo Aberto ocorre predominantemente em indivíduos acima de 50 anos, não é acompanhado por sintomatologia. A pressão intra ocular sobe lentamente , e a córnea se adapta sem edemaciar. Esta doença geralmente não é detectada. Não há dor , e o paciente muitas vezes não percebe que está perdendo lentamente a visão até os últimos estágios da doença. Entretanto , quando a visão encontra-se prejudicada , o dano é irreversível.

O glaucoma primário de ângulo aberto é uma doença crônica. Acredita-se que seja hereditária, embora isto ainda não esteja bem definido. No presente momento não se conhece a cura para esta doença, mas ela pode progredir mais lentamente e de forma mais arrastada se tratada.

Existe também o glaucoma de ângulo fechado, que é uma doença mais comum em indivíduos descendentes de asiáticos e também em pessoas hipermétropes.

Outro tipo de glaucoma é o glaucoma agudo. Diferentemente do glaucoma primário de ângulo aberto, onde a PIO se eleva de forma lenta, no glaucoma agudo, ela sofre elevação abrupta. Esse rápido aumento pressórico pode ocorrer num prazo de algumas horas e tornar-se extremamente doloroso.

Um ataque agudo de glaucoma é uma condição de emergência. Se há demora em iniciar o tratamento, a visão pode estar permanentemente destruída. continuará o afetando.